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LA ENFERMEDAD PERIODONTAL PUEDE SER UN FACTOR DE RIESGO PARA EL CÁNCER DE ESÓFAGO

Las tendencias en la incidencia y mortalidad del cáncer de esófago  varían sustancialmente en diferentes países Europeos en las últimas décadas, mostrando diferencias importantes entre sexos y los dos principales subtipos histológicos, el de células escamosas (ESCC)  y el adenocarcinoma (EAC). EL carcinoma del esófago afecta a más de 450000 personas en todo el mundo y la incidencia está aumentando rápidamente.

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Los factores de riesgo conocidos para el cáncer del esófago incluyen exposición a químicos, dieta, herencia y edad – todos ellos son comunes a otras lesiones cancerosas. Pero están aumentando últimamente las evidencias que sugieren una relación causal entre infecciones bacterianas y el desarrollo de ciertas malignidades.

En un estudio  reciente publicado en Infectious Agents and Cancer investigadores, de la Universidad de Louisville (UofL), KY y de la Universidad de Henan en China han testado tejido del esófago de 100 pacientes con ESCC y 30 pacientes que no tenían la enfermedad (los controles). Los autores del estudio analizaron muestras tomadas de tres tipos de tejido del esófago: tejido canceroso, no canceroso del tejido adyacente al tejido canceroso y el tejido normal de los controles. En las muestras evidenciaron que el  P. gingivalis estaba presente en el 61% de las muestras de tejido canceroso y en sólo el 12% de las muestras de tejido adyacente.  No se encontró P. gingivalis en las muestras de tejido normal.

Estos resultados nos hacen pensar que la erradicación de una bacteria oral común podría ayudar a reducir el número de personas que desarrollan ESCC. Para la detección de P. gingivalis en las muestras de tejido, los investigadores midieron la expresión de lisina-gingipain, una enzima exclusiva de la bacteria. También buscaron rastros de ADN de la célula bacteriana. Los niveles de la enzima y la presencia de ADN bacteriana fueron significativamente mayores en el tejido canceroso de pacientes con ESCC que en el tejido  circundante o en el tejido de los controles sanos.

Estos autores han demostrado por primera vez que P. gingivalis infecta el epitelio del esófago de los pacientes de la ESCC, establecieron una asociación entre la infección de P. gingivalis y la progresión de la ESCC y sugieren que la infección por P. gingivalis podría ser un biomarcador para esta enfermedad.

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Estos autores han demostrado por primera vez que P. gingivalis infecta el epitelio del esófago de los pacientes de la ESCC, establecieron una asociación entre la infección de P. gingivalis y la progresión de la ESCC y sugieren que la infección por P. gingivalis podría ser un biomarcador para esta enfermedad.

Este estudio sugiere que:

  • Mejorar la higiene oral y el tratamiento de enfermedades periodontales reduce  el riesgo de la ESCC
  • La detección de P. Gingivalis en la placa dental permitirá identificar los sujetos  susceptibles a la ESCC
  • El uso de antibióticos u otros antibacterianos es una buena estrategia para prevenir la progresión de la ESCC